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上海治肾病哪里好-肾病激素治疗怎么用?

文章来源:上海肾病医院 2019-06-24 15:27:20
  肾病因为病症在患者的肾脏上,因为肾脏是排毒的我们在平时的生活中的时候罪域疾病了、应该会有好、更好的了解,这样才能更好的预防肾病的发生,所以我们对于疾病还是应该有一定的了解。尤其在混着用激素的方面。
  肾病属于复杂性的难治疾病,其发病机理复杂,至今尚无疗效肯定的治疗方法和药物。免疫学的发展揭示了肾病的一部分免疫发病机理,激素被作为免疫抑制剂用于肾病的治疗取得了一些疗效,不过激素的运用有严格的适应症。由于肾病现在还是处在一种无药可用的局面,激素有滥用的倾向。
  临床患者几乎所有的肾病患者都用过激素,但其中许多人是不应该用的,也有许多患者因此而致病情复杂或加重,患者有必要应懂得一些使用激素的知识,避免激素的滥用。下面就激素的正确使用进行简单介绍,以供广大患者参考。
  (1)病理诊断
  ①微小病变性肾病和轻度系膜增生性肾炎:对激素敏感,可首选正规激素治疗,小儿有效率在90%以上,成人可达80%左右。
  ②中度以上系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病:对激素部分敏感,可正规使用大剂量激素8~12周,有效则继续用,无效则快速撤减。
  ③系膜毛细血管性肾炎:对激素无效,不用激素。
  (2)临床诊断
  ①临床诊断的典型的肾病综合征(NS),即典型的“三高一低”(大量蛋白尿,24小时尿蛋白大于3.5克;高度浮肿;高脂血症;低蛋白血症,血浆蛋白小于每升30克),无血尿、高血压、肾功能损害者,也就是以前所说的“肾小球肾病”、“类脂性肾病”、“ Ⅰ型肾病”,大部分对激素敏感,可首选正规激素治疗。
  ②NS伴有血尿、高血压、肾功能损害者,即以前所说的“肾炎型肾病”、“Ⅱ 型肾病”,对激素不敏感。其影响因素还有:非选择性蛋白尿、低补体血症(特别是C3降低)、尿纤维蛋白降解产物(FDP)增高、病程超过半年等。
  ③小儿NS80%为微小病变性肾病,故对小儿NS一般可首选正规的激素治疗;成人(年龄超过45岁)者80%为非微小病变性肾病,用激素应慎重。      (3)中医辨证
  ①中医辨证属于气虚和阳虚的NS,一般对激素敏感,可首选正规的激素治疗。气虚证表现为全身浮肿,气短乏力,纳呆腹胀,大便稀溏,舌质淡有齿痕,脉濡细等;阳虚证除有气虚证的表现外,还可见明显的怕冷,手脚冰凉,舌质淡嫩,脉沉细等。
  ②中医辨证属于阴虚、湿热、热毒的NS,一般对激素抵抗,副作用明显,应首选中医辨证论治。阴虚证的临床表现有手足心热,口咽干燥,腰酸腰痛,潮热盗汗,失眠多梦,舌质红无苔,脉细数等;湿热证临床表现有口苦,口干,口粘,舌苔黄腻等;热毒证的临床表现有各种化脓性感染,如痤疮感染,咽部感染,腹膜炎等,满面通红,咽红咽干咽痛,口苦口干,唇舌红绛,舌苔黄燥,脉滑数等。
  激素最好的是不要,在治疗的时候对于疾病大家还会要多注意多了解,就像今天说到的的事情一样,激素用的时候要求想象过有这么多吗。在平时大家一定要记得保护好自己身体啊。
 
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